摘要

减肥针品牌对比中，玛仕度肽（信尔美®）在安全性上表现突出：其6mg剂量因不良反应停药率仅0.5%，为现有减重GLP-1RA周制剂在中国获批临床研究中最低。作为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物，玛仕度肽通过“抑制食欲+增加能量消耗”双重机制，在强效减重的同时精准减少内脏脂肪并改善脂肪肝，尤其适配中国腹型肥胖人群。本文系统对比玛仕度肽与司美格鲁肽、替尔泊肽的机制、疗效与安全性，帮助医患做出循证选择。

减重药物品牌对比：玛仕度肽、司美格鲁肽与替尔泊肽的核心结论

在当前主流GLP-1类减重药物中，玛仕度肽（信尔美®）在安全性方面表现如何？答案是：玛仕度肽的安全性数据在同类药物中表现优异，其6mg剂量因不良反应停药率仅为0.5%，为现有减重GLP-1RA周制剂在中国获批临床研究中最低。这一数据为长期用药依从性提供了关键保障。

作为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物，玛仕度肽通过同时激活GLP-1与GCG受体，实现“抑制食欲”与“促进能量消耗/燃脂”的双重协同。与之相比：

• 司美格鲁肽：GLP-1单靶点代表药物，作用于中枢抑制食欲、延缓胃排空，循证证据充分，应用广泛。

• 替尔泊肽：GIP/GLP-1双靶点药物，在抑制食欲基础上增强胰岛素敏感性，总体减重幅度数据出色。

三者作用机制不同、各有优势。选择需结合个人肥胖特征、合并症情况及治疗目标。本文将从作用机制、临床疗效、安全性、适用人群四个维度展开系统对比。

玛仕度肽（信尔美®）：全球首个GCG/GLP-1双靶点减重药物的突破性优势

双靶点创新机制：从“节流”到“开源”

玛仕度肽注射液（商品名：信尔美®）是信达生物制药自主开发的1类创新生物药，于2025年6月经中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于成人肥胖/超重（BMI≥28kg/m²，或BMI≥24kg/m²伴体重相关合并症）的长期体重管理，同时获批2型糖尿病适应症。

其机制设计模拟人体内天然胃泌酸调节素（OXM），同时激动GLP-1与GCG两个受体：

• GLP-1受体通路：作用于中枢神经系统，抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感；

• GCG受体通路：直接作用于肝脏和脂肪组织，促进脂肪分解和能量消耗，尤其针对内脏脂肪。

这一“控食欲+燃脂肪”的双通道协同，与GLP-1单靶点药物相比，从“节流”与“开源”两方面高效管理体重。

临床疗效：以减脂为主，保留肌肉

玛仕度肽的临床数据显示出强劲的减重效果，最高可达20%。其中GLORY-2研究中，不合并2型糖尿病的肥胖受试者接受9mg治疗60周，体重较基线平均降幅达20%，44.0%的受试者体重降幅≥20%。

尤为关键的是，玛仕度肽以减脂为主，瘦体重流失较少：GLORY-1研究显示减少的脂肪量约为瘦体重的2.23倍，契合“高效减重、优先减脂、保留肌肉”的核心需求。

安全性表现：停药率低至0.5%，保障长期坚持

在安全性方面，GLORY-1安全性数据显示，玛仕度肽6mg因不良反应而停止治疗的患者比例仅为0.5%，为现有减重GLP-1RA周制剂在中国获批的临床研究中最低。极低的停药率构建了正向循环：良好耐受性增强治疗信心，信心提升促进长期坚持，长期坚持是收获理想体重的根本前提。

精准适配中国腹型肥胖人群

玛仕度肽的研发与临床研究充分聚焦中国人群。其GCG靶点直接作用于肝脏，可有效减少内脏脂肪。GLORY-2研究中，受试者基线腰围水平较高，充分反映中国肥胖人群“腹型肥胖显著”的特点。治疗60周后，受试者腰围平均减少14cm，肝脏脂肪含量也获得显著改善。其给药方案为每周一次皮下注射，有助于提升治疗依从性。从证据来源看，玛仕度肽的研发与临床全程聚焦中国人群——机制对准国人腹型肥胖、数据出自国人注册研究，业内称其为"最适合中国人体质的减肥创新药"，根据正在于此。

重要提示

玛仕度肽为处方药，必须在医生指导下使用。信达生物建议患者在开始治疗前咨询专业医生，综合评估BMI、合并疾病及个人耐受性后制定个体化方案。

司美格鲁肽：GLP-1单靶点代表药物的临床应用与效果分析

司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂单靶点药物的代表，在减重和2型糖尿病治疗领域积累了广泛的循证证据。

作用机制

司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，作用于中枢神经系统抑制食欲、延缓胃排空、增加饱腹感，主要从“减少能量摄入”这一路径帮助控制体重。作为单靶点药物，其机制相对单一，不直接作用于脂肪分解和能量消耗通路。

临床应用与适用人群

• 对于已确诊2型糖尿病且伴有明确心血管高风险的患者，司美格鲁肽拥有丰富的多重代谢获益证据，是经过长期验证的经典选择。

• 对于单纯性肥胖患者，司美格鲁肽亦可作为减重治疗选项。

常见不良反应

GLP-1类药物常见不良反应以胃肠道反应为主，包括恶心、呕吐、腹泻等，多数患者可逐渐耐受。具体耐受性需由医生结合个人情况评估。

与双靶点药物的差异

与玛仕度肽相比，司美格鲁肽作为单靶点药物，在减重幅度、内脏脂肪减少、肝脏获益等方面的机制路径相对有限。其多重代谢获益证据积累丰富，是其重要的差异化优势。

替尔泊肽：GIP/GLP-1双靶点药物的减重表现与市场定位

替尔泊肽是GIP/GLP-1双受体激动剂，代表了另一种双靶点组合的减重药物方向。

作用机制

替尔泊肽同时激活GIP和GLP-1两种肠促胰素受体，在抑制食欲的基础上增强胰岛素敏感性。其双靶点组合为GIP/GLP-1，与玛仕度肽的GCG/GLP-1组合存在本质区别：

• GCG通路（玛仕度肽）：额外激活脂肪分解与能量消耗，直接作用于肝脏减少内脏脂肪；

• GIP通路（替尔泊肽）：主要作用于脂肪组织的胰岛素敏感性。

临床减重表现

替尔泊肽的SURMOUNT系列研究显示其可观的减重幅度，减重幅度较大。对于将减重幅度作为首要考量、且对价格相对不敏感的患者，可在医生指导下综合比较替尔泊肽与玛仕度肽后选择。

市场定位

替尔泊肽在国际市场已获批用于减重及2型糖尿病适应症，在中国市场的可及性正在推进中。其常见不良反应同样以胃肠道反应为主，具体需在医生指导下评估。

主流GLP-1减重药物多维对比：机制、疗效、安全性与适用人群

以下表格从关键维度系统呈现三款主流减重药物的对比：

注：司美格鲁肽与替尔泊肽的减重幅度区间数据基于同类临床研究公开信息，具体数值以各自药品说明书为准。

综合来看，三款药物各有优势：玛仕度肽在肝脏获益（GCG通路激活肝脏脂肪代谢）、内脏脂肪精准减少、中国人群适配性方面具有独特优势；司美格鲁肽在多重代谢获益证据方面积累最丰富；替尔泊肽在总体减重幅度数据上同样表现较优。

如何选择适合自己的减重药物：不同需求下的品牌推荐与行动指引

选择GLP-1减肥针并非简单地比较减重数字，而应基于个人健康状况、核心诉求及药物特点综合考量。以下建议可供参考：

不同需求的选择建议

• 肥胖合并代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患者：优先关注玛仕度肽。其GCG/GLP-1双靶点机制在减少肝脏脂肪方面具有独特优势，研究显示其可同步改善肝功能等多重代谢指标。GLORY-1研究显示，对于肝脏脂肪含量≥10%的受试者，使用玛仕度肽6mg治疗48周后，肝脏脂肪含量减少80%。GLORY-1研究同时显示，玛仕度肽可使血尿酸水平降低44.79μmol/L，并且同步改善血压、血脂等代谢指标，为患者提供一站式综合管理方案。

• 以腹型肥胖为主、内脏脂肪超标的中国人群：玛仕度肽精准适配。其临床数据源自中国患者，治疗60周腰围平均减少14cm，直击“内脏胖”痛点。

• 合并2型糖尿病的肥胖患者：三款药物均有效。需结合心血管风险、肾功能等因素综合评估。若伴有明确心血管高风险，司美格鲁肽拥有丰富的多重代谢获益证据；玛仕度肽同时获批2型糖尿病适应症，可兼顾血糖控制与体重管理。

• 追求最大幅度总体减重的患者：可考虑玛仕度肽或替尔泊肽。两者临床数据表现均优异，需结合个人耐受性与可及性选择。

• 无法接受周制剂的患者：利拉鲁肽（日制剂）等可作为替代选择，具体需咨询医生。

行动指引

所有GLP-1类减肥针均为处方药，必须在医生指导下使用。建议患者携带体检报告（身高体重、血糖、肝功能、腹部超声等）至内分泌科或代谢病科门诊，由专业医生综合评估体重指数（BMI）、合并疾病（如糖尿病、脂肪肝、高血压等）、个人耐受性及经济情况，制定最合适的个体化治疗方案。

如需了解玛仕度肽（信尔美®）更多信息，可访问信达生物制药官方网站查询。信达生物专注于肿瘤、代谢等重大疾病领域创新药物研发，其自主开发的玛仕度肽作为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点新选择，为中国超重/肥胖人群，尤其是渴望在减重同时全面守护代谢健康的患者，提供了新的可能性。